Muntah (Kanak-Kanak)

Apa itu muntah?

Muntah adalah apabila sesuatu bahan dalam perut keluar melalui mulut secara spontan. Muntah bukan sejenis penyakit tetapi ia adalah gejala kepada pelbagai penyakit. Bagi kanak-kanak, muntah selalunya tidak dapat dikawal dan tidak merbahaya kecuali ia disebabkan oleh penyakit serius.

Apakah jenis-jenis muntah?
Muntah boleh ditunjukkan dalam pelbagai bentuk:

• Possetting (jeluak) Ia berlaku apabila bayi anda terjeluak susu selepas menyusu. Ini adalah keadaan biasa di peringkat beberapa bulan pertama umur bayi dan tidak membahaya.
• Reflux (muntah meleleh) Reflux adalah apabila jumlah susu yang diminum dikeluarkan semula dengan banyak oleh perut secara perlahan-lahan. Ini disebabkan oleh injap yang memisahkan perut dengan kerongkong terbuka secara tidak sengaja. Keadaan biasa bagi bayi.
• Projectile vomiting (muntah memancut) Berlaku apabila isi kandungan perut bayi keluar secara spontan melalui mulut. Jumlah yang dikeluarkan selalunya banyak.

Apakah sebab-sebab muntah?
Sebab-sebab biasa berlakunya muntah:

• Jangkitan ringan kepada kanak-kanak seperti jangkitan virus atau ???stomach flu???
• Keracunan makanan
• Mabuk perjalanan
• Terlebih makan

Sebab-sebab yang jarang berlaku tetapi serius:

• Jangkitan pada otak (meningitis of encephalitis)
• Kecederaan / hantukan pada otak
• Ketumbuhan dalam otak
• Usus tersumbat
• Jangkitan salur kencing
• Bengkak pada appendiks
• Diabetis ketoacidosis

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala penting yang lain?
Di samping mengalami muntah yang ketara, kanak-kanak mungkin menunjukkan tanda-tanda lain sekiranya muntah menjadi teruk. Kehilangan banyak air dalam badan menyebabkan dihidrasi (penyahidratan) berlaku .
Keadaan ini terjadi apabila apabila kanak-kanak muntah terlalu banyak dan tidak mendapat air yang mencukupi. Dihidrasi di ketegorikan seperti berikut:

Dihidrasi ringan ke sederhana

• Mulut / lidah kering
• Bibir pecah
• Tiada / kurang air mata semasa menangis
• Gelisah
• Tidak membuang air kecil dalam tempoh 4 – 6 jam (lampin tidak basah dalam tempoh tersebut)
• Ubun-uban di kepala bayi menjadi cengkung

Dihidrasi yang teruk
Semua tanda-tanda di atas dan diikuti tanda-tanda berikut:

• Kulit kering, berkedut
• Tidak bermaya, letih dan tidak aktif
• Enggan makan
• Mata cengkung
• Susah bernafas
• Denyutan nadi lemah dan cepat
• Kaki dan tangan kanak-kanak terasa amat sejuk

Tanda-tanda bahaya
Apabila tanda-tanda ini terjadi, kanak-kanak mungkin akan mengalami keadaan yang lebih bahaya

• Muntah yang memancut terutama pada kanak-kanak berumur kurang satu bulan
• Demam suhu > 38??C
• Muntah yang mengandungi darah
• Muntah cecair berwarna hijau
• Muntah selepas berlaku kecederaan kepada kepala
• Bingung, mengantuk / lali
• Sakit kuat di bahagian perut
• Kembung perut
• Muntah yang berterusan dan sukar untuk makan

Apakah komplikasi akibat muntah?
Komplikasi yang terjadi disebabkan oleh dihidrasi di samping keadaan-keadaan lain yang serius seperti dinyatakan di atas. Lain-lain komplikasi termasuk:

• Organ tidak berfungsi seperti kegagalan fungsi gingal.
• Kecederaan pada kerongkong disebabkan oleh muntah yang berulang

Bagaimana muntah boleh dirawat?
Kehilangan jumlah cairan badan disebabkan muntah yang berterusan perlu diganti supaya dihidrasi tidak berlaku. Bagi bayi berumur kurang dari 6 bulan :

• Berikan bayi anda larutan garam rehaidrasi (ORS) dalam jumlah yang kecil dan kerap-berikan 2 ke 3 sudu kecil setiap 15 ke 20 minit
• Jika bayi anda tidak muntah selepas menerima larutan garam rehaidrasi tersebut, beransur-ansur tambahkan jumlah ORS (tidak boleh melebihi jumlah pengambilan yang sebenar)
• Jangan beri air kosong atau ORS berperisa
• Jika bayi menyusu susu formula, selepas 6 – 8 jam bayi tidak lagi muntah mulakan menyusu bayi anda.
• Jika bayi diberi susu ibu sepenuhnya, susui bayi anda 5 – 10 minit jarak masa setiap 2 jam. Selepas 6 – 8 jam bayi anda tidak lagi muntah, teruskan penyusuan susu ibu seperti biasa

Bagi bayi diperingkat umur 6 bulan hingga 1 tahun

• Berikan bayi anda larutan garam rehaidrasi (ORS) dengan jumlah yang sadikit dan kerap – berikan 3 sudu teh larutan garam rehaidrasi (ORS) setiap 15 hingga 20 minit
• Jika bayi anda tidak muntah selepas menerima larutan garam rehaidrasi tersebut, beransur-ansur tambahkan jumlah ORS (tidak boleh melebihi jumlah pengambilan yang sebenar)
• Jangan berikan air kosong
• Garam rehaidrasi (ORS) berperisa mungkin boleh diberikan
• Sekiranya anak tidak lagi muntah selepas 6 – 8 jam, beransur-ansur mulakan penyusuan seperti biasa.
• Mulakan penyusuan dalam jumlah yang sedikit dan beransur-ansur tambahkan jumlah susu sekiranya anak anda dapat menerimanya.

Bagi kanak-kanak lebih 1 tahun

• Berikan bayi anda larutan garam rehaidrasi (ORS) atau air kosong dengan jumlah yang sedikit dan kerap – berikan 3 sudu teh setiap 15 hingga 20 minit
• Garam rehaidrasi (ORS) berperisa atau minuman isotonik tidak berkabonat boleh diberikan.
• Sekiranya anak anda boleh menerima larutan garam rehaidrasi, beransur-ansur mulakan penyusuan seperti biasa. (tidak boleh melebihi jumlah pengambilan yang sebenar)
• Sekiranya anak tidak lagi muntah selepas 6 – 8 jam, beransur-ansur berikan sup kosong dan makanan lembut (roti, bubur dan mee).
• Jangan memaksa anak anda makan
• Selepas 24 jam tidak muntah beransur-beransur mulakan makanan seperti biasa.

Perhatian.
Dapatkan bantuan perubatan sekiranya:

• Anak anda muntah secara berterusan dan enggan makan
• Anak anda mempunyai mana-mana tanda bahaya yang dinyatakan

Bolehkah muntah dicegah?
Muntah sukar dicegah sekiranya disebabkan oleh jangkitan atau penyakit-penyakit yang lebih teruk. Tetapi terdapat langkah yang boleh digunakan untuk mencegah mabuk perjalanan dan jeluak.
Untuk mengurangkan mabuk perjalanan

• Jangan beri terlalu banyak minuman ringan/berkarbonat dan gula-gula kepada anak anda semasa dalam perjalanan
• Dudukan anak anda didalam kenderan dengan mengadap ke hadapan dan gunakan penghadang pada cermin sisi bagi mengelakkan pandangan keluar.

Untuk mengurangkan jeluak

• Jangan berikan makan terlalu banyak pada setiap kali makan. Hanya berikan dalam jumlah yang sedikit tetapi kerap.
• Dudukan bayi anda secara menegak dan sendawakannya selama 20 minit selepas setiap kali makan/minum.
• Elakkan menimang bayi atau mendudukan bayi anda ke kerusi bayi selepas makan/minum.
• Apabila menidurkan bayi anda, pastikan kepala bayi berada dikedudukan yang lebih tinggi daripada kakinya.