Hanya satu buah zakar

SAYA seorang yang aktif, menjalani gaya hidup sihat dan tidak pernah mengalami masalah dari segi kemampuan seksual. Pun begitu, untuk maklumat doktor saya dilahirkan dengan sebelah buah zakar saja. Disebabkan kekurangan saya ini, saya malu untuk berjumpa doktor dan tidak tahu bagaimana mahu berdepan dengan isteri apabila saya berkahwin kelak. Pada pandangan doktor, apakah keadaan ini akan mengganggu hubungan seksual serta menjejaskan zuriat apabila saya kahwin kelak? Diharapkan doktor dapat memberikan panduan rawatan, terima kasih.

Jejaka ingin tahu
Johor Bahru

SAUDARA, masalah yang anda hadapi dikenali sebagai undescended testes. Ia berpunca daripada kegagalan buah zakar (testes) untuk turun ke dalam kerandut zakar ketika proses pembesaran dalam rahim. Untuk makluman saudara, ketika peringkat awal dalam rahim, kedua-dua buah zakar berada dalam rongga abdomen. Apabila proses pembesaran berlaku, ia mula turun melalui saluran inguinal dan masuk ke dalam kerandut buah zakar.

Masalah ini membabitkan 30 peratus daripada bayi lelaki yang baru dilahirkan. Ada beberapa masalah yang boleh timbul akibat daripada masalah buah zakar yang tidak turun ini seperti:

• Keadaan ini boleh menimbulkan masalah infertiliti atau kemandulan jika testes yang sebelah lagi mengalami masalah.
  Untuk makluman saudara, jika testes yang ada berfungsi secara normal, saudara sepatutnya tidak akan mengalami masalah infertiliti.
  
• Peningkatan risiko menghidapi kanser buah zakar.
  Kajian menunjukkan bahawa buah zakar yang tidak turun mempunyai empat hingga 40 kali ganda risiko mendapat kanser berbanding buah zakar normal. Satu lagi masalah yang timbul adalah pengesanan awal kanser buah zakar tidak dapat dilakukan akibat ketidakhadiran buah zakar. Ini adalah kerana kanser buah zakar hanya dapat dikesan dengan merasa buah zakar terbabit di mana ia akan menjadi keras dan bengkak.
  
• Risiko masalah buah zakar berpintal (torsion)
  
• Risiko lebih tinggi mendapat angin pasang (inguinal hernia)

Disebabkan beberapa risiko yang dinyatakan di atas, adalah digalakkan supaya bayi yang mempunyai masalah buah zakar yang tidak turun dibawa berjumpa doktor seawal mungkin supaya rawatan dapat diberi.

Saya menasihatkan saudara berjumpa dengan pakar urologi. Ini kerana walaupun saudara sudah berusia 21 tahun, saudara tidak boleh membiarkan keadaan ini berterusan tanpa mengetahui di mana kedudukan sebenar testes yang tidak turun itu.

Doktor akan melakukan beberapa penyiasatan untuk mencari lokasi sebenar testes saudara. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan CT Scan. Ada juga kes di mana pemeriksaan MRI perlu dilakukan untuk mencari lokasi sebenar testes.

Ada beberapa lokasi di mana testes ini boleh berada:

• Di bahagian dalam rongga abdomen.
  
• Di dalam saluran inguinal - selalunya pada kedudukan ini, saudara akan merasa struktur seperti biji kecil di bahagian ari ari.
  
• Kedudukan ektopik di mana ia berada di luar kawasan yang sepatutnya berada seperti di bawah kulit paha dan bahagian perineum.
  
• Ada juga keadaan di mana testes tidak langsung ditemui. Keadaan ini dipanggil hypoplastic atau dysgenetic.

Bergantung kepada lokasi dan saiz, rawatan yang diberi adalah berbeza. Sekiranya testes dijumpai dalam saluran inguinal, pembedahan orchidopexy akan dibuat di mana testes akan dibawa turun ke dalam kerandut zakar.

Pembedahan ini hanya akan dilakukan jika saiz testes masih berada dalam julat yang normal. Jika saiz testes terlalu kecil, pembedahan orchidectomy akan dilakukan di mana testes akan dibuang. Jika lokasi testes di dalam abdomen, pembedahan laparoscopic orchidopexy atau laparoscopic orchidectomy akan dilakukan.