Masalah Ortopedik kanak-kanak

Pengenalan
Masalah ortopedik melibatkan sistem otot dan skeletal. Sistem ini terdiri daripada tulang, sendi dan otot yang berfungsi di bawah kawalan otak manusia. Kebanyakan masalah ortopedik adalah bersifat sementara dan hanyalah sebahagian dari proses pembesaran. Bagaimanapun, ada masalah ortopedik yang perlu dirawat segera.

Apakah masalah ortopedik yang biasa di kalangan kanak-kanak?
Bowlegs (kaki melengkung keluar)

Ini terjadi apabila adanya jarak yang agak jauh antara lutut apabila anak anda berdiri dengan kaki dan buku lali dirapatkan (kaki kelihatan melengkung keluar). Bowlegs kebiasaannya adalah fisiologikal, ini bermakna kaki anak anda akan mula lurus apabila dia mula berjalan dan masalah ini akan hilang dengan bertambahnya usia. Tetapi jika masalah ini berlanjutan selepas anak anda berumur 3 tahun, pemeriksaan seterusnya perlu dilakukan untuk memastikan tiada sebab-sebab yang serius.

Knock-knees (kaki bengkok ke dalam)

Masalah ini ialah di mana kedua belah kaki bengkok ke dalam dan lutut menyentuh satu sama lain menyebabkan jurang antara buku lali apabila anak anda berdiri. Kebanyakan kanak-kanak mengalami masalah ini di antara umur 3 hingga 5 tahun. Apabila mereka berumur 6 tahun, bentuk badan mereka akan lurus dengan sendirinya dan kebanyakan kanak-kanak boleh berdiri dengan kaki yang lurus.
Kadangkala knock-knees patologikal akan terjadi dan jarak antara buku lali boleh melebihi 15cm.

Flatfeet
Ini merujuk kepada ketiadaan lengkungan semulajadi (arch) di tapak kaki anak anda antara jari-jari kaki dan tumit. Ia berlaku apabila kebanyakan dari permukaan tapak kaki bersentuhan dengan tanah/lantai. Ramai bayi yang dilahirkan dengan tapak kaki yang leper tetapi ia akan semakin melengkung apabila mereka mula berjalan.

Clubfoot
Ini ialah kecacatan kaki yang wujud sejak lahir dan boleh juga dikaitkan dengan masalah penyakit yang lain contohnya (spina bifida.Kaki anak anda akan kelihatan melengkung ke arah tengah dan jari-jari kaki akan menghala ke bawah. Jika kedua belah kaki anak anda terlibat, kedua tapak kaki akan bertemu.

Dislokasi congenital tulang pinggul (Congenital dislocation of the hip – CDH)
Ini terjadi apabila sendi pinggul tidak normal. Sendi ini terdiri dari bebola dan soket. Hujung tulang paha yang berupa bentuk bebola akan bergerak di dalam soket tulang pinggul yang berbentuk cawan. Dalam CDH, bentuk soket tulang pinggul ini cetek dan tidak sempurna, ini menyebabkan bebola sendi pinggul tergelincir dan mudah keluar dan masuk dari soketnya. Masalah ini biasanya akan dikesan oleh doktor yang memeriksa bayi anda yang baru lahir.

Selain dari struktur badan yang tidak normal, adakah ia akan menyebabkan masalah lain?

• Bowlegs dan knock-knees yang patologikal boleh menyebabkan
• Kaki tidak sama panjang
• Gaya jalan yang tidak normal
• Radang sendi (arthritis) yang awal
• Clubfeet boleh kekal jika tidak mendapat rawatan
• CDH boleh dikaitkan dengan
• lambat berjalan
• gaya jalan seperti itik (waddling gait)
• pelipat paha yang tidak sama bentuk
• pergerakan pinggul yang terhad
• radang sendi (arthritis) pada lewat usia

Bagaimanakah masalah ini boleh dirawat?

• Bow legs
1. Bow legs yang fisiologikal tidak memerlukan rawatan kerana ia akan baik dengan sendirinya
2. Bow legs yang patologikal
• perlu dipastikan sebabnya
• perlu pengawasan
• pembedahan mungkin diperlukan

• Knock-knees
1. fisiologikal – rawatan tidak diperlukan
2. patologikal – perlu rawatan berdasarkan sebab utamanya

• Flatfeet

Flatfeet yang mudah dilentur (fleksibel) selalunya tidak boleh dibetulkan tetapi ia jarang menyebabkan sakit kaki atau masalah yang lain. Anak anda mungkin perlu memakai kasut yang khas jika dia mengalami sakit kaki.

• Clubfeet

Perlu rawatan segera dan seharusnya bermula sejurus selepas lahir. Anak anda mungkin memerlukan rangkaian rawatan termasuk simen, manipulasi dan ikatan kaki yang khas. Pembedahan juga kadangkala diperlukan.

• CDH

Rawatan termasuklah :

1. menggunakan lampin berlapis dua
2. ‘splint’ atau plaster simen
3. pembedahan jika masalah yang terlalu rumit

Rawatan susulan dengan pakar bedah ortopedik dan fisioterapi adalah sangat penting.